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医保局局长:永远不要让医保基金变成新的“唐僧肉”

????3月3日下午,全国政协第十三届第二次会议开幕后,2019年全国人民代表大会和全国政协会议的部长通过在人民大会堂正式开幕,部长们在这里面对热点,并对关切作出回应。

????数据数字:人们在医院服药。中国新闻社摄影记者张天福

????记者:

????我在采访中发现,普通人特别关注的问题是2018年抗癌药物谈判的最新进展。我们怎样才能确保我们能快速、真实地降落在任何地方?国家现在已经明确表示,更多的好的救命药应该列入健康保险目录。今年党的哪些好政策真正惠及了每个人?谢谢您。

????国家医疗保障局局长胡静林:

guo jia yi liao bao zhang ju ju zhang hu jing lin:

????谢谢你的提问。根据党中央和国务院的决策方案,国家医疗保险局去年启动了抗癌药物谈判。大家都知道,17种抗癌药物的降价包括在医疗保险中,平均下降了56.7%。抗癌药物进入健康保险仅仅是第一步。对病人来说,尽快协商药物是非常重要的。我们主要做了两个方面的工作。一方面,很明显,谈判药品的费用不占原医疗保险的总预算;另一方面,很明显,与卫生保健部门一起,指定医疗机构不应以“药品比例”影响抗癌药品的使用。目前,抗癌药物的落地似乎比较顺利。到2018年底,将超过一个月,报销金额达到4.5万元,报销金额达到2.6亿元。今年1月,仅北京、天津、上海、广东等地就报销1.2万元,分别是上月的2.4倍和2.2倍。所以从数据的角度来看,进展相对平稳。

????胡静琳:

????今年的任务,中央已经明确了,就是要把更多的好的救死扶伤药品纳入医疗保险。我们现在正在尽最大努力抓好这项工作。首先,改革现行医疗保险目录管理办法,建立医疗保险目录动态调整机制,2019年开始目录调整工作。我们预计这项工作将在9月份完成,因为它涉及很多方面,大量的药物,而且任务仍然艰巨。

????胡静琳:

????目录调整应充分考虑医疗保险基金的负担能力和临床需要。具体地说,根据基本要求,我们要把重点放在对癌症、罕见病等重大疾病、慢性病药物和儿童疾病药物的使用上,这些都是人们非常关心的问题。目录调整不仅应该进退,而且不可持续。因此,还应当制定经专家严格批准不合格的药品目录。总的来说,要通过工作优化目录结构,把更多的好的应急救援药品引入医疗保险,进一步缓解和减少人民群众看病贵药的问题。

????主持人:

????另一个问题是我收到了一封反映这个问题的信,我会在这里转寄给你们。一个人说,有人怀疑医院里有欺诈性医疗保险基金。他说,既然医疗保障局局长在这里,你想问一下,是否有更有力、更严格的措施来解决医疗保险诈骗问题?我们会把详细情况告知你的办公室。

????胡静琳:

????目前,可以说,欺诈保险问题比较严重,相当普遍。去年,中央电视台焦点访谈一度播出了沈阳保险诈骗案,这可以说是令人震惊。去年9月,根据党中央、国务院的决策计划,国家医疗保险局会同有关部门开展了打击欺诈保险专项行动。特别行动的目的是扭转和改变医疗保险基金管理宽泛、宽松、软的现状。我们要通过强化各级责任来打击欺诈和保险行为,使我们的监管体系与“电力”同步成长。经过几个月的特别行动,我们已经查处了6.6万个违法者,我

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